공익활동가 석사과정 장학지원사업 신청서

경기대학교 행정복지상담대학원 2025학년도 후기 신입학 전형

1. 지원자 정보

인적 사항	이 름					생년월일	년 월 일 ( 세)
	핸드폰					이메일
	성 별
소 속	단체명					활동분야	(여성/인권/환경/노동 등 분야 기재)
	기관형태	□ NPO		□ 중간지원조직		□ 사회적협동조합		□ 사회적기업	□ 기타 ( )
	부서/직위					전화(직통)
	단체 주소
활동 기간	현 단체 상근기간	년 개월				시민사회 활동경력	총 년 개월
희망 지원 학과 전공 (Ⅴ표시)	□ 경기대학교 행정복지상담대학원				□행정학과 □사법공안학과 □사회복지학과 사회복지정책전공 □사회복지학과 사회복지실천전공 □사회복지학과 노인복지전공 □직업학과 □상담심리학과 □중소상공인학과 □부동산·자산관리학과 □동양문화학과
학력사항	학 교				기 간			전공 및 학위
			고등학교		년 월 - 년 월
			대학교		년 월 - 년 월
					년 월 - 년 월

(1) 기본 정보

(2) 활동관련 주요경력

※ 주요 활동사항, 프로젝트 참여 경력, 활동관련 교육 참여 경력, 집필 경력 등 시민사회 관련 주요 활동 경력을 작성바랍니다.

분 야	활동 주제 또는 활동 기관명	기 간	세부 내용
청년/시민사회	청년활동가 네트워크	2022.3.-2022.10.	청년활동가의 활동 지속성에 대한 실태조사 진행

(3) 소속단체 소개

※ 단체 주요 활동 및 본인의 주요 담당 활동에 대해서 기재바랍니다.

2. 자기소개

※  작성은 자유롭게 작성해주시되, 아래의 내용을 충분히 담아서 상세히 작성해주시기 바랍니다.

1) 자기소개는 경력과 주요 활동을 중심으로 작성바랍니다.

2) 지원동기 및 지원분야 선택동기 등을 작성해주시면 됩니다.

3. 학업계획서

※  작성은 자유롭게 작성해주시되, 아래의 내용을 충분히 담아서 상세히 작성해주시기 바랍니다.

1) 학업 목표, 학업 이수 후 시민사회에 대한 기여 방안 등에 대해 작성바랍니다.

2) 생각하고 있는 논문 주제 등이 있다면 이유 및 내용 등에 대해 기재바랍니다.

지원학과		성 명
학업계획서
연구실적 및 수상 경력

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제공받는자		경기도, 경기도의회, 장학지원사업 심사자 및 지원자 신청 해당 대학원
제공받는자의 이용목적		지원 선정
제공할 개인정보의 항목		신청서류에 포함된 성명, 생년월일, 연락처, 이메일 등 개인정보

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제출일자 : 2025년 5월   일

성명	1.수집·이용	2. 제3자 제공	서명 또는 날인
	□동의 □미동의	□동의 □미동의